REFLÜ HASTALIĞI VE TEDAVİSİ
REFLÜ HASTALIĞI VETEDAVİSİ….11.03.2006
reflü nedir? mide asidinin,anormal bir şekilde yukarı doğru çıkarak yemek borusuna ve boğaza gelmesidir.normalde mide ile yemek borusu arasında bulunan kaslar,asit salgısının yukarı kaçmasına izin vermez.ancak bazı hastalıklarda bu kaçış olur.eğer bu kaçış,yemek borusuna kadar geliyorsagastroozefageal reflü(gör),boğaza kadar geliyorsa laringofaringeal reflü(lfr)adı verilir.reflü çok sık görülen bir durumdur.bu,bazan hastaların çok üzerinde durmaması bazan de doktorların bu hastalığı ön tanı olarak düşünmemesi iledir. reflü neden olur? aşağıda sayılan etmenlerle olur: mide ile yemek borusu arasındaki kasların(sifinkter) yaptığı kapağın gevşemesi,mide fıtığı,şişmanlık,mideden fazla asit salgılanması(hiperasidite),mideden yiyeceklerin barsaklara geçişinin yavaşlaması,sigara ve alkol kullanılması,fazla yağlı yiyeceklerin yenmesi,mideye bir defada fazla yemek gönderilmesi ve sırt üstü yatmaktır. yakınmalar nelerdir? bazan hastalarda yakınma olmaz.ancak reflünün şiddetine göre,kişi de yakınmalar yapabilir.eğer sadece göğüs boşluğuna geçiş varsa;göğüste yanma,hıçkırık,sindirim bozukluğu ve yalancı kalb ağrısı yapabilir.eğer asit salgısı boğaza kadar yükseliyorsa;boğazda gıcık duyusu,buna bağlı boğazı sürekli temizleme refleksi oluşur.boğazla ilgili yakınmaların mide yakınmalarla ilgili olması şart değildir.reflü sadece kendini kbb ile ilgili yakınmalarla kendini,yutak ve gırtlağın asit salgısına daha hassas olduğu için,gösterir. muayenede ne görülür? ses tellerinin gerisinde kızarıklık ve tahriş görülür.bunun dışında laringafarigeal(lfr)rflüde pek birşey görülmez. peki,tanı nasıl konur? en önemli tanı aracı hastanın anlattıklarıdır(anamnez=öykü).hastanın yakynmalarına göre reflü olacağı düşünülür.reflüyü doğrulmak için;yemek borusundan 24 saatlik asit(ph)tayini,ilaçlı film çekilmesi,endoskopik muayene gibi testlerden yararlanılır.çoğu kez bunlara başvurulmaz,hastanın öyküsü ile yetinilir. nasıl sağıtılır? reflü tedavisinde üç seçenek vardır:hastanın dikkat etmesi gerekenler,ilaçla sağıltım ve ameliyat. sırt ütü yatmamak ve baş normalden daha yukarıda olacak şekilde yatmak(yüksek yastık vb.),mideyi çok doldurmaktan sakınmak,yatmadan önceki üç saat içerisinde;çayikahve,alkol ve kolalı içecekleri ve çikolata gibi yiyecekleri almamak,sigarayı bırakmak!!,yemek yiyip hemen yatmamak,fazla kiloları vermek!!,mide asidini arttırıcı ilaçları almamak(aspirin ve non-steroid ağrı kesici ilaçlar),dar pantolon ve etek giymemek,gıck duyusunu geçirmek için boğazı sürekli temizlemekten kaçınmak onun yerine su içerek geçirmeye çalışmak. ilaç tedavisinde;reflü hastalığında asit salgısını azaltan ve/veya asidin zarar vermesini önleyici ilaçlar kullanılır.en sık kullanılan ilaçlar “asit pompası inhibitörü” adı verilen ilaçlardır.bu ilaçlar enaz 6 hafta bazen aylarca kullanılır.dozu ve süresini doktorunuz ayarlayacaktır. son tedavi şekline ise,tedaviye karşın yakınmaların sürmesi durumunda hekiminiz karar verecektir,sizin onamınızı(rıza)alarak.sağlıklı günler dilğiyle,kalın dostlukla.mş
Ekleyen :Mustafa Şahin